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多學科齊合作,助耋壽老人渡難關

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發表時間:2022-05-06 14:49作者:胡麗麗

多學科齊合作,助耋壽老人渡難關


四月中旬,我科收治了這樣一位患者:陳**,女,75歲,因外傷致頭部、左髖部受傷,于我院完善相關檢查后診斷為:1、閉合性顱腦損傷中型:右側額顳頂枕頭部硬膜下血腫;2、左側股骨粗隆間粉碎性骨折,患者半年前因腦梗塞遺留左側肢體偏癱,這次外傷無疑是雪上加霜?;颊唢B內血腫量大,左側股骨粗隆間粉碎性骨折,均具備手術指征,但患者高齡,既往體質差,手術風險高,且多次手術對患者造成的身體及經濟負擔均較大,告知家屬相關病情及風險后,家屬手術意愿強烈。吳華成副主任醫師在患者病情較穩定的情況下提出了一個大膽想法:可以嘗試一個麻醉解決兩個手術,可先完成頭部手術,隨即完成左股骨手術。積極完善術前檢查,術前請麻醉科、呼吸科、心內科等相關科室行術前評估,無明顯手術禁忌,于20220429日在腦外科、矯形外科、麻醉科共同努力下完成了“右側顱骨鉆孔+硬腦膜切開+顱內血腫清除+腦脊液置換+左股骨粗隆間骨折閉合復位PFNA內固定術”,手術順利,術后留觀ICU,術后復查顱內血腫已大部分清除,左股骨內固定位置可,腦外科皮遠進科主任表示對于硬膜下血腫采取一孔雙管我科已完成多例,手術效果滿意,現患者神志清楚,術后一周可借助輪椅下地活動,家屬甚是感激。


術前CT:

圖片 3.png


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術后CT:

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圖片 5.png


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